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多发性大动脉炎稳定期的临床治疗

一、多发性大动脉炎概况
    ◆多发性大动脉炎是一种原发性、自身免疫性血管疾病，病变主要侵犯胸腹主动脉及其分支动脉和/或肺动脉、冠状动脉。
   ◆受累动脉病变以狭窄、闭塞以及狭窄前后动脉瘤样扩张为主，并引起相关组织、器官的损伤。
   ◆根据受累血管部位的不同一般将大动脉炎分为
    头臂动脉型（弓上病变型）、
    主-肾动脉型、
    肺动脉-冠状动脉型
    混合型四型
   ◆我们在收治大动脉炎的患者中，又在以上四型基础上增加了下肢动脉型。
   ◆其中，约有21%左右大动脉炎患者合并存在主动脉瓣受累，导致主动脉瓣关闭不全（以≧中度关闭不全为标准）。
二、我院治疗多发性大动脉炎情况
   ◆我院采用“中西医结合平衡免疫疗法”治疗大动脉炎，以“平衡免疫、保护血管内膜、消除血管内膜增生、保护心、脑、肾等重要器官”为治疗原则；
   ◆自2001年1月至2010年12月共收治多发性大动脉炎572人次，
    这些患者经积极住院治疗后，坚持规律药物巩固治疗，经临床系统随访观察统计，多数患者在治疗一年半到二年的时间后，动脉炎症可以得到有效控制，病情趋于稳定，甚至部分血管损伤较轻的患者可以获得完全治愈，彻底停用药物，经过治疗的多发性大动脉炎均能达到满意的治疗效果。
三、多发性大动脉炎稳定期的临床治疗包括：
    1、免疫抑制剂及激素的应用：
    一般大动脉炎稳定期原则上不使用激素及免疫抑制剂，若患者病程较长，血管损伤较重时，我们结合化验室检测的皮质醇及促皮质素的结果给予补充微小剂量的糖皮质激素，一般强的松用量在5～10mg。
    2、抗凝治疗：
   大动脉炎病情稳定期为了防止因病变血管狭窄、闭塞，出现脑梗塞、心绞痛等并发症，酌情给予阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物。
    3、溶栓治疗：
    大动脉炎稳定期可给予适量纤溶酶溶栓治疗，消除血管内膜增生，促进侧支开放，改善病变血管供血。
    4、中医中药治疗：
   大动脉炎稳定期治疗重在调整人体平衡状态，增强人体自身免疫能力及功能，治疗上重视气血阴阳平衡，重视先天命门调养，做到正气充实而邪不能独伤人。
   对于肾上腺皮质功能减退的大动脉炎患者，可在此基础上辅以温肾壮阳药物。

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