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大动脉炎为何会出现脉搏搏动增强

    大动脉炎是指主动脉及其主要分支动脉和（或）肺动脉的慢性进行性非特异性炎症性疾病，以引起不同部位动脉血管的狭窄或闭塞为主，少数病人因炎症破坏动脉壁的中层，而致动脉扩张或动脉瘤。临床大动脉炎患者中，出现头臂干动脉损伤者约占49%，而病变主要侵犯左侧锁骨下动脉、左颈总动脉和/或无名动脉起始部，可累及一根或多根动脉血管，以左锁骨下动脉受损最为常见，因此，临床大动脉炎患者会出现上肢无脉现象。当无名动脉或锁骨下动脉受累时，大动脉炎患者出现上肢供血不足的症状，临床表现为无脉或脉搏减弱，因此，大动脉炎在临床也有“无脉症”之称。
    但是，临床上也有些诊断明确的大动脉炎患者，没有出现无脉症，而是出现了脉搏搏动增强的现象，这究竟是为什么呢？大动脉炎为何会出现脉搏搏动增强的现象，有以下原因：
    1、当大动脉炎炎症累及主动脉瓣，使主动脉瓣僵硬、缩短或主动脉根部扩张、主动脉瓣环扩大，造成继发性主动脉瓣关闭不全。发生主动脉瓣闭合不严，舒张期血液从主动脉内血流流经关闭不全的主动脉瓣时，逆流入左心室，使左心室舒张末容量增加，舒张末期压力增强。在心脏收缩时，就会出现前向血流增加，因此，会出现脉搏搏动增强的现象。
    2、当大动脉炎炎症累及胸腹主动脉，造成胸腹主动脉严重狭窄，受累主动脉近侧高血压，远侧低血压，向上肢及头部的血液过多，容量负荷加大，颈动脉、锁骨下动脉代偿性扩张，出现上肢脉搏搏动增强现象。
    3、当大动脉炎炎症累及动脉内膜，内膜炎性增生导致动脉血管严重狭窄，血流通过狭窄处时阻力加大，产生涡流，而致相连的血管受到血流的强烈冲击形成动脉扩张或动脉瘤，此时会出现脉搏搏动增强现象。
    4、多发性大动脉炎炎症累及肾动脉时，出现肾动脉狭窄，而锁骨下动脉尚未累及时，由于肾脏缺血释放的肾素血管紧张素增加，血压明显升高，此时，大动脉炎患者也会出现脉搏搏动增强现象。
    因此，不是所有的多发性大动脉炎患者都会出现脉搏减弱或无脉，对于年轻人出现脉搏搏动增强时，仍要警惕多发性大动脉炎的发生。

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