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评判大动脉炎治疗预后的最新标准

文章来源:石家庄长城医院    
    本标准由雷教授制定,并在2011年度长春全国中西医结合血管病会议上公布。
    一、理想预后(理想终端)即临床治愈——
   
大动脉炎病情较轻、发病时间比较短,虽然头臂动脉、胸腹主动脉或肾动脉等部位已经有明显的血管壁增生变厚等炎症反应,但并没有造成心、脑、肾、肺等重要器官的明显缺血,也未导致这些器官的病理改变。
    这个时期积极采用我们的中西医结合平衡免疫疗法治疗,绝大多数大动脉炎患者都可以受益终生,其生活质量与正常人没有区别,可以完成各种重体力活动及运动(马拉松除外),生命可达到七八十岁,这就是临床治愈的标准,也是我们所有医生所期待的最佳预后。 
    二、满意预后(满意终端)即临床显效——
   
大动脉炎病情相对较重已导致发病部位的血管严重狭窄或扩张,甚至闭塞,同时合并一定程度的心、脑、肾损害,但未导致器官功能衰竭如失明、严重脑梗塞、脑出血、肾萎缩、尿毒症等。
    此时积极采用我们的中西医结合平衡免疫疗法治疗,仍可获得非常显著的效果,使大动脉炎患者能够参加一般性的生活及工作,延年益寿,但不能参加重体力活动及劳累性的运动。
    多数患者仍可生存到七十岁左右。这样可使患者的生活质量基本接近正常人,这也是我们临床大夫所追求的满意目标。 
    三、获益预后(获益终端)即临床有效——
   
大动脉炎病情严重,头臂动脉、胸腹主动脉或肾动脉等血管广泛受累,此时动脉壁瘢痕纤维化,导致管腔不可逆的狭窄或闭塞,心、脑、肺、肾等重要器官并发症严重,功能也受损,
    但经过我们中西医结合平衡免疫疗法积极治疗后仍可使重要器官的供血得到改善,功能得到明显的恢复,患者的生存时间及生活质量得到明显的改善,但不能参加一般性的工作及体力活动,只能做轻微的日常生活工作。
    由于病情较重,病情恢复的状态与正常人有明显的差距,多见于失明、严重心衰、严重脑梗塞、严重肾萎缩等患者。    
    根据我们多年治疗大动脉炎总结的临床工作经验,建议大动脉炎患者一定要早期、积极正规治疗,因为大动脉炎目前还是世界性的疾病治疗难题,单凭简单的门诊治疗,往往效果不佳,错失最佳治疗时机就会给患者留下终身遗憾。
    四、我们将十年的死亡率由10.8%降到了2.1%,就诊患者居全国首位
    国外有一个对大动脉炎十年死亡率的评估,是10.8%。
    通过我们的中西医结合鸡尾酒疗法,把十年的死亡率由10.8%降到了2.1%,就诊患者居全国首位。 死亡率的降低,前提是并发症的减少。由大动脉炎导致的失明、心力衰竭、肾萎缩、脑梗塞都大大降低了。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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