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大动脉炎引起头晕的头部按摩护理体会

——发表于《中华护理学杂志》2009年180期
文章来源:石家庄长城医院  点击次数:
    摘要:观察手法按摩配合药物治疗对大动脉炎颈动脉狭窄导致脑供血不足引起头晕的改善情况。对112例患者进行头部穴位按摩。112例患者均有不同程度的改善。头部穴位按摩对大动脉炎导致的脑供血不足引起的头晕有明显的改善。
    多发性大动脉炎是一种免疫性疾病,多见于年轻女性。最常累及颈动脉导致脑供血不足引起头晕。石家庄长城医院血管科自2001年收治112例大动脉炎患者,均伴有不同程度的头晕,给予坚持头部按摩护理配合治疗,取得了满意效果,现报告如下。
    1、临床资料:2001年1~12月多发性大动脉炎住院患者112例,男5例,女107例,年龄4岁至55岁,所选病例符合中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订标准。
    2、护理观察:患者由于颈动脉狭窄程度不同,头晕症状不同分为:
    ① 重度表现为卧床不能抬头,或床上坐几分钟;
    ② 中度表现为可走路但感觉头重脚轻需家属扶持行走;
    ③轻度表现为间断出现头晕,头晕出现时感觉头重脚轻不能行走。
    3、治疗方法:
    ①患者坐位,嘱患者放松,头略后仰,医者站在患者背后用双手拇指指腹按摩双侧风池穴。
    用力由轻到重,使穴位局部有憋胀感后病人能耐受为度。
    顺序为:内旋20转后外旋20转,共约2分钟。
    ②按摩双侧风池穴后,依次按摩双侧太阳穴、听宫穴、翳风穴、印堂穴等,手法同前。
    ③然后用手在额头由正中向两侧平行按摩皮肤30次,约1分钟(以感觉皮肤紧张为度)
    ④最后用手指逆发根方向中等力度(以感觉发根略痛为度)梳理按摩头皮,以20次/分按摩两分钟。
    ⑤每日2次。卧床患者取侧卧位或仰卧位进行。
    4、疗效观察:
   
轻度头晕患者症状完全消失,中度患者可明显减轻,自觉头轻目明,重症患者头晕也有不同程度减轻。
    经过1个月的坚持按摩,配合药物治疗,30例患者头晕症状基本消失,日常活动不受限制 。70例患者头晕明显好转,由经常出现且不敢活动转为间断头晕,发作时仅感头重;12例患者头晕略减轻,由卧床不敢扭头转为在床上坐30分钟,有时沿床旁走几分钟,无效0例。
    5、护理体会:
   
多发性大动脉炎是一种免疫性疾病,多发于年轻女性。目前尚无特效疗法,患病后心理压力很大。其病理基础为全身大动脉的无菌性炎性增生,导致大动脉狭窄甚至闭塞。
   最常见于颈动脉狭窄导致脑供血不足引起头晕,再加上患者情绪易激动使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加引起血管痉挛更加重脑缺血,使头晕进一步加重。
    ①按摩能使患者全身放松,有利于缓解其心理压力,增强治疗信心,有助于患者尽快康复。
    ②头部按摩不仅解除患者的紧张情绪,还可放松颈部肌肉,按摩时所选穴位多有醒脑通窍功能。部分穴位是神经血管走行部位,这样可有效抑制交感神经兴奋性,从而解除血管痉挛状态,使脑部供血得到一定程度改善。头晕症状减轻。
    ③对血管闭塞极重患者应在药物治疗基础上血管一定改善后进行按摩,按摩时需轻柔缓进。避免用力过度操作适的其反。
    ④对颈项部有疖肿等皮肤病患者不宜用此方法。
    ⑤肿瘤患者禁止按摩。
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