外伤下肢血栓治疗7年后随访
文章来源：石家庄长城医院
刘子斌，男，39岁。主因“活动后左下肢肿胀6年半”而于2015-09-14 09:13入院。 2008年9月25日,外伤后卧床出现左下肢肿胀，呈进行性加重，行彩超检查，诊为“左下肢
深静脉血栓形成”， 给予溶栓、抗凝等综合治疗，左下肢肿胀症状无明显缓解。
2008年11月第一次就诊于我院，以“左
下肢深静脉血栓”收入我科。
查下肢静脉彩超示：左下肢髂外、股总、股浅、股深及腘静脉均未见血流信号，考虑血栓形成-完全闭塞。入院后予以活血化瘀、抗凝溶栓等综合治疗，左下肢肿胀好转出院。
先后于2009年3月、2009年11月及2010年5月就诊于我院巩固治疗。
左下肢肿胀症状明显减轻。
2015-09-14患者第5次就诊于我院，无下肢肿胀等不适症状。
复查下肢静脉彩超示：
左侧髂外静脉、股总静脉上段血流充盈尚可，左侧股总静脉下段、股浅静脉近心段、股深静脉带状血流，左侧股浅静脉中远段、腘静脉血流充盈欠佳（考虑附壁血栓），左侧股总静脉、去浅静脉、腘静脉瓣膜功能不全伴大量反流。
患者日常工作、生活均无明显影响。
医生点评：
※ 本患者是典型的外伤后血栓形成。
※ 初始时下肢肿胀症状明显，基本上肢体下垂后即出现颜色变深、明显肿胀等表现，严重影响患者日常生活。
※ 患者反复多次住院治疗，经中西医结合慢性溶栓疗法治疗后，左
下肢深静脉血栓基本再通，仅残留少量附壁血栓及瓣膜功能不全，现患者已停服华法林、阿司匹林、脉之灵等药物。
※ 患者下肢肿胀症状明显减轻，日常工作机生活均已不受影响。
※ 但患者仍残留静脉瓣膜功能不全，故需要坚持着医用循序减压袜，以避免出现
静脉曲张、色素沉着及溃疡等并发症。
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