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16年久治不愈的老烂腿告别

文章来源:石家庄长城医院
    山东德州 陈某 37岁。彻底告别16年久治不愈的老烂腿
    1988年,陈某出现左下肢肿胀,活动后加重,休息后减轻,就诊于当地医院诊断为“左下肢静脉曲张”,并给予了“大隐静脉、小隐静脉剥脱术”治疗。术后患者的左下肢肿胀症状无缓解,且逐渐加重。
   自1990年初,患者左小腿开始出现色素沉着,1年后左小腿色素沉着区出现溃疡面。
   几年间,患者曾就诊于多家省市级医院,病情时好时坏,始终得不到有效控制,反复发作的溃疡面积也在逐渐加大,渗出明显,直接影响了患者的正常劳动和生活。为了能看好这条“老烂腿”,让本就不富裕的家经济上更是捉襟见肘,尤其是所到过的医院,无论大小,给出的都是“没有好办法”的说法,这让患者几乎失去了治疗信心,整日足不出户,生活也失去了意义。 
    2007年6月,左小腿“老烂腿”已经反复溃烂了16年之久,本以为这辈子没有治好希望了的患者,被一位曾在石家庄长城医院治疗的静脉血栓的同乡重新燃起了治疗愿望,患者在家人的陪同下专程从山东德州来到了石家庄长城医院,拜见了雷小明教授。 
    入院查体:左小腿呈紫红色,皮肤明显变薄、变硬,左小腿胫前重度指凹性水肿,左踝关节前方有一1.5×2cm2的溃疡面,左外踝上方有一10×15cm2的溃疡面,渗出量较大。
    查下肢静脉彩超显示:左侧股总、股浅、腘静脉瓣膜功能不全伴重度反流。
    诊断为“左下肢静脉瓣膜功能不全,继发慢性溃疡”俗称“老烂腿”。 
    入院治疗:雷小明教授亲自给老陈制订了一系列中西医结合的综合治疗方案。
    1周的治疗,患者左下肢水肿完全消退,溃疡面积开始缩小,渗出较入院时减少;
    治疗2周后,左侧踝关节前方溃疡完全愈合,下地行走后左下肢无明显肿胀;
    治疗4周后,左外踝处溃疡面积缩小近1/2;
    治疗6周后,患者左下肢溃疡完全愈合,色素沉着颜色也较入院时明显变浅。
    复查下肢静脉彩超示:左侧股总、股浅、腘静脉瓣膜功能不全伴中度反流。
    根据患者的恢复情况,雷教授同意患者回家继续巩固治疗。
    出院时,患者激动的流下了眼泪“做梦我也没想到,我这16年的“老烂腿”居然在1个多月的时间里就完全长好了”。
    2009年农闲期间,患者返院复诊,左下肢无水肿,左小腿溃疡愈合,皮肤颜色基本接近于正常,老陈告别了“老烂腿”。

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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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