患者,王某,女,30岁,保定市人。主因颈部疼痛3年,左手肿痛伴发热1个月,3年来,辗转就诊于北京,保定等多家医院,诊断为多发性大动脉炎。给予对症治疗,效果差。
于2004年3月入我院血管血栓科治疗。患者入院查体有严重贫血,并有腹泻,便潜血(+++),血沉为43mm/H ,CRP143mg/h,体重仅有36kg,极为消瘦,行走困难,颈部及腹部压痛显著。入院诊断为:多发性大动脉炎,混合型(头臂干及肠系膜动脉受损)。
血管病专家雷小明教授会诊后认为,该患者这种病情极为少见,必须综合身体各种情况,制定科学、系统的个体化治疗方案。给予我院特色中药大动脉炎Ⅱ号及中西医结合治疗,7天后,患者症状基本消失,大便正常,颈部疼痛消失,坚持治疗4周后,已无不适症状,复查血沉为2mm/h,CRP0.2mg/h,体重增至42kg。
患者出院后,一直坚持用药治疗,各项指标均在正常范围,并开始上班。为了保证患者在治疗恢复期间病情的稳定,医生要求定期复查血沉,CRP 等,并及时通报主管医生。3个月后复查的结果显示,病情稳定,未出现任何反复,患者从身体到精神有了明显的恢复,生活质量提高了,工作也步入了正规,能继续上班工作。