雷教授对动脉硬化闭塞症的认识和观点
一、发病状况：动脉硬化闭塞症（Arteriosclerossis obliterans Aso ）多见于40 岁以上中老年人，男、女比例为8：1，近年来，动脉硬化闭塞症的发病在我国呈逐年上升趋势。
二、 病理改变：ASO 形成经过：动脉粥样硬化在管腔内的病变时
期为：①充血水肿期；②脂纹期（脂斑 期）；③粥瘤期；④溃疡期；⑤钙化期；⑥愈合期。
三、手术治疗与中西医结合治疗的利与弊：
（一）手术治疗：
1、手术治疗包括：血管内支架、人工血管搭桥、血管扩张等。手术适应者约占21%~28%（笔者统计）；
2、动脉要求：线路短，远端输出动脉良好（无膝或膝以下血管病变）者，效果较好；
3、优点：立竿见影，见效迅速。
4、缺点：①不能解决其它血管病变（手术以外的血管）。②不能控制病变本身的发展，因此复发率较高。③如果腘动脉或腘以远动脉伴有病变，手术效果很差，甚至1~2 个月后血管可以再次闭塞，一旦再次闭塞，由于手术时损伤了许多侧枝动脉及手术隧道损伤，造成大量斑痕组织在肢体内形成，必将给下一次治疗带来极大难度。
（二）药物治疗：
1、适应症：适应于所有患者；
2、优点：总结临床治疗经验，得出：①远期效果好，不易复发，治疗时全身动脉病变都可受益，>95% 的病人（Ⅰ~ Ⅱ期）如经过3~12 个月正规治疗，都可终生避免截肢之苦。②既便是Ⅲ期患者（足部溃烂，含无法手术者），经过3~12 个月的正规治疗，仍有>60% 的患者终生避免了截肢之苦。③药物治疗1~3 个月后，绝大多数患者复查彩超均可看到血流量明显增加，甚至原来闭塞的动脉重新开放，出现血流。
3、缺点：①见效慢：一般剧痛患者要经过1~3 周正规治疗之后才能缓解疼痛，使疼痛消失。②溃烂组织愈合一般经1~3个月才能实现。③用药时间长，一般为3~12 个月。
中西医结合治疗动脉硬化闭塞症疗效是肯定的，特别是远期效果更为突出。基于上述情况，结合其它医学杂志报道，雷小明教授已将ASO的治疗重点放在药物治疗上，这样治疗的更大好处是，在治疗一侧肢体动脉闭塞时，也防治了另外一侧肢体的动脉闭塞，使患者受益更多。
